“天秋云愈高,木落歲方冷”,十一月的高原,氣溫較低、晝夜溫差大、大風天氣頻繁,各種病毒和細菌也隨著冷空氣“如約而至”。近期,全省哨點監(jiān)測顯示,流感病毒核酸檢測陽性率有所上升,呼吸道癥狀患者中病原體以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等為主。青海省疾控中心提醒廣大居民,在注意防寒保暖的同時,也要做好對當前季節(jié)高發(fā)性傳染病的預防。

一、流行性感冒

流感病毒主要通過近距離空氣飛沫傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有胃腸不適。一般情況下,病程一周左右,部分老年人、孕婦和免疫力低下的人群易發(fā)展為重癥甚至威脅生命安全。

預防措施：

1.接種流感疫苗是預防流感最經(jīng)濟有效的手段。接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重并發(fā)癥的最有效手段。通常接種流感疫苗2~4周后,就可以產生具有保護水平的抗體,但6~8月后抗體滴度開始衰減,而在流感流行高峰期前1~2個月接種才能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。6月齡以上所有愿意接種且無禁忌證者均可自愿自費接種流感疫苗,尤其是醫(yī)務人員、養(yǎng)老機構、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工,重點場所人群如教師和學生,60歲及以上老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性為流感疫苗優(yōu)先接種對象。建議每年9-10月接種流感疫苗。

2.保持良好個人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手,打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾輕掩口鼻,雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應立即洗手。

3.避免近距離接觸流感樣癥狀患者,避免去人員密集、空氣流通性差的場所。在環(huán)境密閉、通風不良等場所與他人近距離接觸時,應正確佩戴口罩。

4.經(jīng)常開窗通風,保持室內空氣新鮮。

5.出現(xiàn)流感樣癥狀后,減少人員接觸,做好防護及時就醫(yī)。

二、呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是引起急性呼吸道感染的常見病原體,感染后可表現(xiàn)為從普通感冒到嚴重下呼吸道感染的不同臨床癥狀。該病毒可感染各年齡段人群,但高危人群主要集中于嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者。呼吸道合胞病毒是導致5歲以下兒童下呼吸道感染的主要病毒性病原體,尤其對6月齡以下嬰兒危害顯著,住院和重癥風險較高。此外,嬰兒期感染呼吸道合胞病毒可能增加后續(xù)反復喘息、氣道高反應乃至哮喘的風險。

預防措施:

1.做好手部衛(wèi)生:家長及照顧者勤洗手,用肥皂和流動水搓洗至少20秒,尤其接觸孩子前、處理分泌物后。

2.減少暴露風險:避免或減少帶嬰幼兒去人群密集、通風差的場所如超市、游樂場等。

3.避免共用物品:不與他人共用餐具、水杯、毛巾等個人物品,減少接觸傳播機會。

4.定期清潔消毒:經(jīng)常清潔、消毒家中常接觸的表面如門把手、玩具、嬰兒床圍欄等。

5.喂養(yǎng)強化:提倡母乳喂養(yǎng)至少6個月,母乳中抗體可增強免疫力,降低感染風險。

三、水痘

水痘俗稱“見面?zhèn)鳌?尤其在發(fā)病前幾天至皰疹干燥結痂期間,經(jīng)直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播,比如咳嗽、打噴嚏等,也可通過被病毒污染的用具傳播,如門把手、文具、玩具等。感染后患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀,繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹,后變?yōu)榍鹫睢⒃侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢,1～2天后開始干枯結痂,持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少。

預防措施:

1.預防水痘最簡便、最有效的方法是按要求接種疫苗。

2.注意手部衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手的習慣,飯前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手。

3.經(jīng)常開窗通風很重要。勤消毒,多通風;若出門,戴口罩。

4.出現(xiàn)疑似水痘癥狀后應及早就醫(yī),明確診斷,堅決杜絕帶病入園、入學,并注意加強家庭護理,避免抓撓。平時讓孩子多鍛煉身體,多吃營養(yǎng)豐富的食物,提高抵抗力。

5.學校、幼兒園等要重視水痘預防,做到教室、集體活動場所經(jīng)常開窗通風,勤曬被褥,規(guī)范開展公用玩具、設施設備日常消毒;切實落實晨午檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例后應及早就醫(yī),明確診斷;對于發(fā)生水痘的患兒應居家隔離治療,直至皰疹全部結痂或皮疹全部消退為止,取得醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心開具的復課證明后方可返園、返校。

四、手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,常見的病原體為CoxA16、CoxA6和EV71型,多發(fā)生于學齡前兒童,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,主要癥狀為手、足、口腔、肛周等部位的斑丘疹、皰疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

預防措施:

1.EV71疫苗能預防EV71型病毒所引起的手足口病,可減少重癥和死亡病例的發(fā)生。

2.保持手衛(wèi)生。避免用手觸摸口、鼻、眼等易感染部位;咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,在觸摸公共物品后、外出游玩回家后、進食前、如廁后,以及家長在回家后、加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后,用肥皂水或洗手液洗手。

3.注意室內外的環(huán)境衛(wèi)生,門把手、桌面、日常用品及玩具定期清潔和消毒;奶具、餐具等要煮沸消毒;衣物、被褥經(jīng)常在太陽下晾曬或用紫外線燈照射消毒。

4.盡量少帶孩子去擁擠的公共場所,特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。

5.一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹(特別是肛周皮疹)或口腔潰瘍等,及時到醫(yī)療機構就診,拖延治療或誤診易使患兒發(fā)展成為重癥病例,甚至導致死亡,并及時告知所在幼托機構,以便及時消毒、處理。

6.幼托機構應嚴格落實晨午檢制度、因病缺課登記制度、疫情報告、通風消毒等措施,發(fā)現(xiàn)病兒及時隔離上報,做好聚集性和暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)、應對和處置。